病情描述

痛瘥，大便已解，诊右寸起徐弱，再以前法。

药物处方

• 熟地：三钱
• 当归：三钱
• 甘杞子：三钱
• 澹附子：一钱半
• 桂枝：一钱半
• 生白芍：三钱
• 续断：三钱
• 制香附：三钱
• 阳春砂（冲）：八分
• 怀牛膝：三钱
• 桂圆肉：十四枚

评议

本案概为便结，腹痛之证，其本为脾肾亏而阳虚致秘，张氏经辨脉论治，右寸弱乃肺与大肠仍虚，故以前法温补脾肾。方用附子、桂枝、续断、牛膝补益肾阳，以熟地黄、当归、枸杞子、白芍、桂圆养血滋阴，充分践行张景岳“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”之精神，佐砂仁温健脾运，引五脏六腑之精归藏于肾。