原某 男 40岁 农民 1995年6月21日就诊

一诊

  • 主诉:动辄便秘,口舌干燥,大便秘结,面赤身热,小便短赤。
  • 现病史:近因工作繁忙,多食辛辣,诱发大便秘结,服数日润便药,大便未排出,伴有口臭唇疮,渴欲冷饮,面赤身热,小溲短赤。
  • 舌象:舌红苔黄燥。
  • 脉象:脉象滑实数。
  • 证属:燥热内结,津液不足,不能下润。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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