中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 就诊日期：2008年4月12日

主诉

• 便秘10余年，自幼大便干，3~5天1次，干结如羊屎，腹胀、口臭、口干，伴失眠多梦、痤疮。

脉症

• 脉象：沉细
• 舌象：质红、乏津、少苔

论析

• 病因病机：素体脾虚，阴火上乘，积热胃肠，故见以上诸脉症。

证属

• 证型：积滞化热，气阴两虚

治疗方案