医案整理

患者信息

• 姓名：黄姓少女
• 年龄：12岁
• 主诉：便秘近2年，近来尤甚，腹痛阵作

既往治疗

• 治疗情况：医生曾予麻子仁丸、番泻叶冲剂等品，但停药即发。

本次就诊情况

• 就诊时间：未具体说明
• 症状：无实热或积滞证据，脉象正常，舌质偏红，苔略少

诊断

• 辨证：脾之气阴不足，运化无力、无液

按语

• 分析：脾之气阴不足，运化无力、无液，如舟之无水，且舟之无帆，两因并存，则舟行难矣！

治疗方案