# 病案一

## 患者信息
- **姓名**:王某
- **性别**:女
- **年龄**:53岁
- **职业**:干部

## 诊断信息
- **初诊时间**:2002年6月4日
- **西医诊断**:功能性便秘
- **中医诊断**:便秘(虚秘)
- **辨证**:脾虚肠燥

## 现病史
患者便秘二十余年,大便如球状,排出不畅,3~4日一行,伴有乏力,胃部隐痛,怕冷,腹胀,午后明显。曾服“麻仁润肠丸”、“排毒养颜胶囊”等药效果不显。

## 既往史
否认其他系统慢性病史及肝炎、结核等慢性病史。

## 体征
- **查体**:肠鸣音减弱,余无特殊。
- **实验室检查**:结肠镜示全结肠检查无异常病变。

治疗方案

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