李某头痛医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 首次就诊日期：2009年8月10日
主诉
因反复剧烈右侧颞、顶部头痛15年余，加重3天。
病史
- 诱因：7天前熬夜劳累后再次诱发头痛，以右侧脑部明显，呈搏动性胀痛。
- 西医诊断：血管神经性头痛。
- 治疗情况：经用安络痛、当归注射液穴位封闭不能控制。
- 症状：每到太阳出山便觉有热流上攻头面，烘热难忍。3天前突觉热流攻冲不止，右下颌角突然如电击、火灼，阵阵剧痛，3~5分钟发作1次。每次发病，皆从下颌角颊车穴下方呈弧形向后经风池穴窜至右太阳、下关复入颊车穴。如此反复发作10余次，戛然而止，移时又发作如前。每日5时痛起，日中痛剧，下午5时渐松，太阳落山痛止，入夜则如常人。每日如此循环不已，已17日。便燥口干，双膝独冷，夜难成寐。现症见：患者面赤如醉。
查体
- 舌象：舌光红无苔
- 脉象：脉洪大而虚
诊断
中医诊断
- 诊断：头痛
西医诊断
- 诊断：血管神经性头痛
辨证
- 辨证：肾阴亏损，阴不潜阳证。