肾阴亏损

患者61岁，女性。反复失眠5年，再发加重2周。心烦失眠，难以入睡，多梦，面部潮热，盗汗，头晕耳鸣。舌质红，无苔，脉细数。中医诊断为心肾不交证，病机为肾阴亏损，水不济火，心火偏亢，扰动心神。

患者38岁，女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长，西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑，邪伏阴分，气阴两伤证。体征见头发脱光，脸部蝶形红斑，双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔，脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分，耗伤阴精，气阴两伤，正气不足，邪热自内达外。

男性，38岁，主诉久喑病数年，声音低沉，语音难出，唇咽干燥，饥不欲食，体倦乏力。喉镜示声带松弛无力，闭合不全。中医诊断脾阴虚，病因脾阴不足，肺失濡养。病机为脾阴不足致肺失濡养，声带松弛无力，闭合不全。

患者47岁，男性，主诉多饮、多食、多尿，形体消瘦，病程2个月。消渴，证型属湿热内蕴，病机为湿热伤津。舌苔黄腻，舌质红，脉濡数。

患者80岁，男性。反复尿血、尿频2月余。肉眼无痛血尿，尿频夜尿多，口渴不欲饮，腰膝酸软，疲乏纳差，体重减轻，说话气短，面色暗红，舌红赤无苔，脉沉细而数。尿常规潜血(+++)，白细胞(++)。中医诊断肾阴亏损，下焦湿热，迫血下注。

男，64岁，头胀眩晕，言语不利，右足麻木不遂，行走不稳，昏仆不省人事，目合口张，呼吸低微，四肢厥冷，二便自遗，舌痿，脉弱。中风脱证，真阴亏损，阳无所附，虚阳欲脱。面色苍白，舌痿，脉弱，脉摇摇而动，两尺极弱似无。

4岁男童，反复血尿半年余，伴咳嗽流涕。尿色洗肉水样，尿常规示镜下血尿。舌红，苔少，脉细数。中医诊断血尿（热灼脉络）。病因病机为体虚感邪，郁而化热，灼伤脉络，血溢脉外。

13岁男性，血尿3个月余。主症为肉眼血尿，伴眼睑浮肿、尿频、口干欲饮、五心烦热、足跟痛。舌澹红，苔薄白，脉细数、关尺弦有力。中医诊断为尿血，证型为肾阴亏损，夹邪热留滞，迫血妄行。病程3个月，发病诱因为感冒发热。尿常规示BLD(+++), PRO(+++)。

患者17岁，男性。主诉遗尿，每夜2~3次，夜寐多梦，闹钟催不醒。腰酸，头眩，口干，乏力，关节酸痛。舌质红，苔薄，脉弦滑。形体胖大而不实。病程自幼存在。中医病名遗尿，证型肾阴亏损，虚火上炎，肺失宣散，肾气不固。病因病机肾气不足，下元虚亏，肺气失于宣散。望诊舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊腰酸、头眩、口干、乏力、关节酸痛。切诊脉弦滑。

患者年龄22岁，女性。主诉闭经4个月，气喘发憋3天。体征见呼吸急促，气喘发憋，张口呼吸，影响说话。两颧稍红，唇齿干燥，苔薄白，脉浮滑而数促。中医诊断妊娠合并哮喘，证型为风寒袭肺，气机的出纳升降失常。望诊见两颧稍红，唇齿干燥，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见闭经、气喘发憋。切诊见脉浮滑而数促。

郭某，女，53岁。多饮、多食、消瘦近半年。口渴引饮，多尿，多食易饥，神疲乏力，时觉头晕目眩，少寐多梦，腰膝酸软，短气自汗，大便干结。舌质暗，苔黄燥，脉细数。中医诊断为消渴，证属气阴两虚，肺燥胃热。病因病机为肺胃热盛，伤津消谷，正气亏损，脾气虚弱，肾阴亏损，火热内盛，上扰心神，伤津耗液，瘀血渐生。

患者男性，47岁。主要症状为牙龈出血月余，形体消瘦，脱发耳鸣，肌肤亢热，口干便结，舌红少苔，脉细数。中医病名为白细胞减少症，病因病机为化疗药物热毒耗灼真阴，津枯血干，肾阴亏损。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。

女性，42岁。月经先期，经量多如崩，经色鲜红，质稠夹块，伴潮热、头晕。舌红，脉细。诊断为肾阴亏损，冲任不固。辨证为阴亏内热、冲任不固。

13岁女性患者，主诉肾病综合征一年余，蛋白尿未控制。面色面圆，上下眼睑中度浮肿，毛发粗糙，月经色瘀量少，心烦少寐梦扰，头痛头晕，四肢肌肉酸胀，口苦臭秽，纳差便窒，小便黄短热辣。舌质深红，苔白厚，中心黄浊，脉沉小，重按始得。中医病名为肾病综合征，证型属虚实错杂，病因病机为水邪久渍，湿郁化热，三焦决渎失司。

患者35岁，男性。主诉牙龈出血，伴头晕、神疲、乏力，稍劳即心慌气短。病程半年。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。血小板计数5.2万/mm³。辨证属气血两虚，脾肾亏损。

男，36岁，精力不支，胁下隐隐灼痛，心烦失眠，口干口苦，头昏肢软，便秘纳差，病程较长。慢性乙型肝炎，证型为肝病日久，阴液暗耗，肾阴亏损，肝体失养，肝络不舒。舌红少津，苔少，脉弦细。

患者年龄8岁，主诉全身反复浮肿1年，加重1周。舌质红少苔，脉沉细。诊断肾病Ⅰ型。证属脾肾阳虚，兼肾阴亏损。满月脸，全身高度浮肿，小便短少，腰酸腿困。尿蛋白(+++)，总胆固醇11.5mmol/L，白蛋白19g/L。

患者35岁女性，主要症状为低热、乏力、面部及四肢浮肿，皮肤变硬如皮革样，颈部有白色脱色斑，手腕关节活动不灵。病程自1963年5月起，持续约12年。中医诊断为肺、脾、肾俱虚（阴阳俱虚）。望诊见慢性病容，面部缺乏表情，皮肤发硬呈蜡样光泽，颜色加深夹杂脱色斑。舌质澹，瘦嫩，伸舌不过齿，苔薄白。脉细，两寸脉弱。

患者44岁，男性。主诉烦渴多饮，易饥多食，小便频多，疲乏无力。既往有非胰岛素依赖型糖尿病病史。脉沉细数，舌红，苔薄黄。辨证为肺胃热蕴，化燥耗津，肾阴亏损，气阴两虚。

女，28岁。主诉：月经来潮前2～3日口腔及外阴粘膜溃破，疼痛，食热及刺激性食物时明显。病程半年。中医病名：月经疹（溃疡型）。证型：肾阴亏损，虚火内动。舌苔薄白。脉细数。症状：口腔、外阴部出现粟粒大小溃疡点，周围轻度红肿，伴腰酸、潮热、盗汗、头晕耳鸣。病因病机：肾阴亏虚，血海不足，胞宫失养，阴阳失调，虚火内生。