杨某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：75岁
• 初诊日期：2010年3月18日

主诉与入院情况

• 主诉：咳嗽、胸闷、气促1个月
• 入院时间：3天前
• 入院症见：
  • 胸闷咳嗽
  • 口干口苦
  • 耳鸣
  • 头晕
  • 纳可
  • 二便调
• 查体：
  • 神清
  • 两肺呼吸音粗，可闻及湿啰音
  • 胸片检查提示慢性支气管炎伴两下肺少许炎症
• 西医诊断：慢性支气管炎急性发作

治疗方案