医案整理

患者信息

• 姓名：魏××
• 性别：男
• 年龄：39岁
• 职业：西安市碑林区五味什字小学教师
• 就诊日期：1976年9月20日

主诉

• 便秘

病史

• 十五年前开始大便干燥，两至三天解大便一次。
• 逐渐发展为五日解大便一次，需服用泻药才能排便。
• 近一年来，每七日排便一次，不服用泻药则不能排便。

体征

• 腹部柔软
• 脐下可触及硬块数个
• 脉象：弦大
• 舌象：舌质红、苔黄燥

诊断

• 习惯性便秘

辨证

• 证型：湿热结大肠，津亏肠燥

治疗方案