医案整理

患者信息

• 姓名：殷某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2009年3月9日

主诉

患者有高血压病史，服用西药氨氯地平降压。

初诊

临床表现

• 视煳
• 面红面热
• 口干苦
• 脉细弦数
• 舌红多裂纹，中有紫斑
• 苔薄黄腻

体格检查

• 血压：120/80mmHg
• 心率：70次/分
• 期前收缩：2个/分

治疗方案