肝脾不和气滞血瘀医案

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:2003年7月4日(小暑)
  • 病史:慢性胃炎病史4年,因情志因素反复发作

主诉

  • 轻则食后腹满
  • 重则嗳气反酸
  • 腹部坠胀
  • 腹泻频作
  • 近日因工作紧张胃痛胃胀加重,腹泻头晕,小便不畅,夜尿2次

体征

  • 舌象:舌质红,边有瘀斑
  • 苔象:苔薄黄
  • 脉象:脉弦

辨证分析

  • 病因:情志不爽,肝木不舒,气机郁滞
  • 病机:《金匮要略》有“见肝之病,知肝传脾”,致脾胃失和;《素问·阴阳应象大论》云:“清气在下则生飧泄,浊气在上则生瞋胀。”久病入络,见上证
  • 病位:肝脾
  • 证型:木旺克土,瘀滞为患

诊断

  • 西医诊断:慢性胃炎
  • 中医诊断:胃脘痛,泄泻;肝胃不和,气滞血瘀证;慢性胃肠炎,慢性前列腺炎

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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