姜某身痛验案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 病历号：466
• 初诊日期：2001年3月22日

主诉

• 主要症状：畏寒怯冷，肌肉疼痛18年，加重2年。
• 具体表现：
  • 畏寒肢冷
  • 肌肉疼痛
  • 右肩关节疼痛
  • 近两年来疼痛日渐加重
  • 遇风则头痛发热
  • 脘腹疼痛
  • 脐腹疼痛拒按
  • 泄泻，1日大便数次，或4~5天大便1次，便有黏液
  • 纳可

舌脉

• 舌苔：白
• 脉象：沉缓
• 辨证：气阴两虚，痰郁气结

治疗方案