孙某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：孙某，男，62岁
  • 初诊日期：2014年7月15日

• 主诉：

  • 高血压及耳鸣20年，伴口干渴，大便干，小便黄，易上火，常牙痛，耳中有黏湿液分泌

• 舌脉：

  • 舌体略红微紫，苔微白
  • 脉沉
  • 查血糖正常

• 既往史：

  • 有中耳炎史

• 血压：

  • 服药仍在140150/90100mmHg

• 辨证：

  • 高血压肾阴不足、虚火上扰之证

治疗方案