失眠医案

案例基本信息

• 患者姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 职业：编辑
• 病史：失眠2年

主诉

入夜则心烦神乱，辗转反侧，不能成寐。烦甚时必须立即跑到空旷无人之地大声喊叫，方觉舒畅。

病史

• 生活习惯：素喜深夜工作，疲劳至极时，为提神醒脑起见，常饮浓厚咖啡，习惯成自然。
• 既往治疗：西医按神经衰弱治疗，曾服多种镇静安眠药物，收效不显。

体征

• 舌象：舌光红无苔，舌尖宛如草莓之状红艳。
• 脉象：弦细而数。

诊断

• 证型：火旺水亏，心肾不交

治疗方案