不寐(失眠)医案

患者信息

  • 姓名:姜某
  • 性别:女
  • 年龄:54岁
  • 初诊日期:2014年5月26日

主诉

10年来失眠,入睡困难,易醒,甚至整夜不寐,口干口苦,手足心时而发热,乏力短气,口渴口黏,纳可,大便每日1次,时而头晕,汗出,目花,心烦易怒。

既往史

  • 湿疹
  • 肝脏囊肿
  • 胆囊有胆固醇结晶
  • 两年前子宫多发肌瘤行手术治疗

体征

  • 面部、背部有斑疹
  • 舌澹红、边有齿痕,苔薄黄腻
  • 脉细弦

中医诊断

  • 诊断:不寐(肝脾不和,热扰心神)

西医诊断

  • 诊断:失眠

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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