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不寐(失眠)医案
患者信息
姓名
:姜某
性别
:女
年龄
:54岁
初诊日期
:2014年5月26日
主诉
10年来失眠,入睡困难,易醒,甚至整夜不寐,口干口苦,手足心时而发热,乏力短气,口渴口黏,纳可,大便每日1次,时而头晕,汗出,目花,心烦易怒。
既往史
湿疹
肝脏囊肿
胆囊有胆固醇结晶
两年前子宫多发肌瘤行手术治疗
体征
面部、背部有斑疹
舌澹红、边有齿痕,苔薄黄腻
脉细弦
中医诊断
诊断
:不寐(肝脾不和,热扰心神)
西医诊断
诊断
:失眠
治疗方案
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医案摘要
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不寐
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肝脾不和
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热扰心神
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阴虚火旺
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心肾不交
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胃气不和
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痰热
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