解某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2007年9月8日

主诉

大便干结带鲜血伴疲乏、纳少1年余。

病史

患者2006年8月在山西省太原市某医院行脑垂体瘤手术，术后在某市医院进行放疗。放疗后出现大便干结如珠算子，夹带鲜血，全身疲乏，纳少不饥，口干少唾。

刻诊

• 大便：干结(3~5日一行)，如珠算子，夹带鲜血
• 面色：萎黄
• 全身症状：疲乏，纳少不饥，口干少唾
• 舌象：质红，光剥无苔
• 脉象：弱细数

西医诊断

便秘

中医诊断

• 诊断：脾气阴虚便秘
• 证属：脾气阴虚，津枯肠燥

治疗方案