王某胃脘痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：南京市某纺织厂工人
• 初诊日期：1996年3月3日

主诉

患者有胃脘痛病史4年余，每因情志不遂而反复发作。

既往史

曾查B超肝、胆、脾、胰正常。 上消化道钡餐示：胃炎。 胃镜示：慢性浅表性胃炎、十二指肠炎。

现病史

此次因与家人生气而诱发胃痛周余，在本厂医务室予吗丁啉、三九胃泰冲剂等无效。

临床表现

• 主要症状：胃脘胀痛，食后尤甚，嗳气频作
• 伴随症状：不泛酸，不思纳谷，便干
• 舌象：苔薄白
• 脉象：脉细弦

诊断

肝胃不和

治疗方案