六香砂枳术丸治疗脾虚湿阻案

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：5岁
• 初诊日期：2008年8月11日

主诉

反复腹痛1年余。

现病史

• 病程：1年多前开始脐周痛，呈阵发性，每次持续1030分钟，每日发作45次。
• 症状：发作时纳差，或有呕吐，无恶心。
• 检查：当地医院行胃镜检查示轻度浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌(+)，三联疗法治疗无效。
• 刻下症见：偶有腹胀，脐周时痛，喜揉按，可自行缓解，无呕吐、吞酸，食欲不佳，眠尚可，二便调。
• 查体：精神尚可，面色少华，形体消瘦，营养中等，脐周压痛；心、肺未及异常。
• 舌脉：舌澹红，苔白略厚，脉滑。

中医诊断

• 诊断：腹痛
• 辨证：脾失健运，湿凝气阻

西医诊断

• 诊断：胃炎

治疗方案