验案
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 职业：教师
- 初诊日期：1996年2月3日
主诉与病史
- 主要症状：头晕头沉，耳鸣时作，听力进行性减退
- 既往史：多次去医院检查血压多在145/90mmHg以上
- 诱因：1周前备课熬夜后眩晕又发
- 治疗情况：虽经服药治疗4日，眩晕等症状不减
体征与检查
- 舌象：舌质红、苔薄少
- 脉象：脉沉细
- 血压：158/96mmHg
- 龋齿：较多，牙齿多有松动
- 肺部：呼吸音清
- 心脏：心率84次/min, 节律规整，未闻及明显杂音
- 腹部：软无抵抗及压痛，肝脾未触及
- 肾区：无叩击痛
- 辅助检查：
- 脑血流图提示脑动脉硬化，脑血管痉挛，脑供血不足
- 心电图提示左室面高电压
- 临床诊断：原发性高血压
证候分析
- 证属：肾精不足，脑髓失充