夏某 便秘医案

一诊

• 日期：2003年8月5日
• 病志号：03080524
• 主诉：便秘病史8年余
• 治疗经过：初期服用牛黄解毒片、三黄片、果导片有效，后期罔效。曾就诊多家医院，疗效不佳。
• 现病史：大便八至九日一行，临厕努挣而便难出，便时汗出，大便略干，劳累后大便更难，少气懒言，倦怠乏力，食纳不佳，腹胀。
• 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉沉而无力。
• 辨证：脾胃气虚，鼓动无力，大便不行。

治疗方案