夏某 便秘医案

一诊

  • 日期:2003年8月5日
  • 病志号:03080524
  • 主诉:便秘病史8年余
  • 治疗经过:初期服用牛黄解毒片、三黄片、果导片有效,后期罔效。曾就诊多家医院,疗效不佳。
  • 现病史:大便八至九日一行,临厕努挣而便难出,便时汗出,大便略干,劳累后大便更难,少气懒言,倦怠乏力,食纳不佳,腹胀。
  • 舌脉:舌质淡,苔薄白,脉沉而无力。
  • 辨证:脾胃气虚,鼓动无力,大便不行。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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