中医医案整理
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：77岁
- 初诊日期：2012年8月15日
主诉
失眠7年，加重4月余。
症候
- 自2005年患脑梗后致入睡困难、早醒、伴头晕、头昏。
- 大便不畅、矢气多、打嗝、心悸、心烦、易怒、心前区不适。
- 舌暗红，苔略黄腻、少津。
- 脉弦滑。
- 西医诊为蛛网膜下腔出血。
- 高血压病史20余年。
经络诊察
- 手太阴经、手太阳经、足太阳经异常。
辨经
- 病在太阳经、太阴经。
选经
- 太阳经、奇经八脉。
选穴
- 一诊：天柱、玉枕、内关、公孙、后顶。
- 二诊：天柱、玉枕、大陵、行间、公孙。
- 三诊：太白、支沟、阳陵泉、章门、足三里、天柱。
- 四诊：太渊、天柱、蠡沟。
- 五诊：天柱、通里、照海、内关、公孙。
疗效
治疗5次，症状明显改善。
【医案解读】
- 患者背景：以蛛网膜下腔出血以后出现失眠，伴有头晕、头昏7年为主症。蛛网膜下腔出血有几种原因，其中包括颅内动脉瘤或脑血管畸形。该患者脑出血的具体病情不详，但因为有脑血管病史，应是导致她失眠的主要因素之一。
- 经络诊察：太阳经异常较明显——阳谷和小海有结节。循推头部经络时也发现足太阳经从天柱至眉冲皆明显异常。患者也有其他症状，如畏风、后背痛（于肩胛骨处），足太阳经筋循行于后背，跟其后背痛有直接联系，与经络诊察的结果进一步对接。足太阳经“从巅入络脑”，与脑血管有关，因此若脑部血液循环失常（有瘀血，或有血液循环缓慢，或脑缺血)能出现头晕、头昏等症。足太阳主开，在三阳之表，承接化解寒邪，防止外邪的侵袭，因此若太阳经虚，能出现怕风、易出汗等症。