王某医案

基本信息

• 患者姓名: 王某
• 性别: 男
• 年龄: 57岁
• 职业: 退休教师
• 籍贯: 澧县

主诉及病史

• 主诉: 全身不自主的头摇手搐颤动40余天
• 既往病史: 1969年患高血压病，血压长期波动在190170/10095mmHg
• 症状发展:
  • 1984年10月10日始，头晕目眩加重，肢软无力，头肩不时摇动，左手足麻木，颤动不休
  • 11月10日以来，四肢抽搐加剧，头肩摇动频繁

治疗方案