便秘案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：73岁
- 职业：退休教师
- 就诊时间：2012年12月
主诉
近十多天来，因老伴住院期间突发肺部感染，心情激动不安，与医护人员发生争执，导致过度劳累、情志不畅、寝食难安，遂见大便干结，八天未排便，偶用开塞露排出少许羊屎样粪便。昨日腰部扭伤疼痛，活动受限。
体征
- 情绪：激动
- 腰部：活动受限
- 腹部：稍有胀气
- 面容：痛苦
- 口干：不甚明显
- 食纳：不香
- 睡眠：欠佳
- 舌象：苔黄厚
- 脉象：弦细
中医诊断
- 便秘（肝郁气滞型）
- 腰痹
辨证分析
患者因心情激动与人争执，情志不畅，寝食难安，出现大便干结、腹部胀气、痛苦面容、食不甘味等症状，苔黄厚，脉弦细，符合肝郁气滞犯胃、三焦失于调达的证候。
西医诊断
- 便秘
- 急性腰扭伤