慢性乙肝医案 - 杨祚南治朱某案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 职业：工人
主诉
- 胁肋闷胀疼痛半年
- 乏力纳差月余
既往史
- 肝炎病史2年多
- HBeAg阳性史14年
诊断
- 西医诊断：慢性迁延性乙型肝炎
- 中医诊断：肝郁脾虚
体征
- 面色：萎黄无华
- 情绪：抑郁
- 腹胀便溏
- 舌象：澹，苔白
- 脉象：弦细
- 肝区检查：肝右肋下1.5cm，质中，有触痛
- 肝功能检查：
- ALT：2417.15nmol·s-1/L
- TTT：2067.08nmol·s-1/L
- A/G：1.2
- HBsAg、HBeAg、抗-HBc：阳性