陈修园医案

案例概述

产后半月余，患者出现胃中有清水作逆而吐的症状。

诊疗过程

1. 初步治疗

   • 诊断为胃寒，用煮鸡倍用姜、椒。
   • 初期症状有所缓解，但后续清水愈多。
   • 用四物汤，人参一钱至二钱，效果不明显。
   • 加入炮姜，仍无效。

2. 进一步诊断

   • 众议用附子理中汤，但患者自认为非寒证。
   • 诊六脉俱无，以食指复按尺部，脉来实数有力，左右皆同。
   • 发言壮厉，唇焦颊赤，大便五、六日一次，小便赤少。
   • 询问得知，产后食用胡椒炒鸡为补，日食三次，半月后发病。

3. 最终诊断

   • 确诊为实热证。

治疗方案