生津养胃汤医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：3岁
• 初诊日期：2013年3月19日

主诉

大便干硬4月余。

现病史

• 患儿近4个月来大便秘结，便质干硬，多3~5日一行。
• 胃纳欠佳，偶有嗳气，无反酸。
• 饮水少，偏、挑食。
• 小便调，寐欠安。

既往史

• 婴儿期曾患肠套迭1次，经治疗后复位。

望闻切诊

• 神志清楚，精神活泼。
• 形体消瘦，面色欠华。
• 咽部无殊，心音力，肺音清。
• 全腹平软，触之无痛。
• 舌质澹，苔薄白，中部花剥。
• 脉沉细。

中医诊断

• 便秘（脾运失健，胃阴不足）。

西医诊断

• 便秘。

治疗方案