患者年龄59岁,男性。主诉心前区突然疼痛,胸闷发憋,气息短促,痛如刀绞,胸痛彻背,放射到左手指。病史中见口唇发绀,舌质紫黯,脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚,心电图示下壁心肌梗死,频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯,闻诊未提及,问诊见胸痛、气短、汗出,切诊见脉沉细并结代。
气滞血瘀胸痹心肌梗死心阳阻遏
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患者65岁,女性。主诉胸闷、气短反复发作3年。胸闷、胸痛,气短,疲乏,易汗出,肢冷畏寒。舌体澹胖,舌质暗澹,舌苔白腻。脉结代。中医病名为胸痹,证型为气血瘀滞。病机为脾肾阳虚,心阳不振,寒凝血瘀,心脉痹阻。
胸痹气血瘀滞寒凝血瘀脾肾阳虚
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患者52岁,男性。胸闷心痛反复发作2年,复发加重半年。主症为心前区疼痛如针刺,胸部憋闷,每天发作4~5次,每次持续时间不等,发作时需用硝酸甘油缓解。舌质红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为胸痹,证型为心脉瘀阻、气机郁滞。病因病机包括瘀血内阻、气机郁滞。
胸痹心脉瘀阻气机郁滞心神不宁
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