72岁女性患者,主诉面色萎黄、乏力10年,加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹,苔白,脉弦细数。中医诊断为虚劳,辨证为肝郁乘脾,气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。
气不摄血脾虚缺铁性贫血胃溃疡
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患者38岁,男性。倦怠乏力,食少纳差,恶心,呕血暗红,口干口渴,黑便。舌质暗澹,脉弦细数。肝硬化失代偿期,脾大,腹水。中医诊断为肝积,证属肝郁脾虚、瘀血阻络;血证,属气不摄血。舌质暗,苔薄白,脉弦。
肝郁脾虚气不摄血肝硬化脾大
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患者38岁,男性。主诉连续黑便3天,既往有胃痛反复发作史。面色惨澹,口唇澹白,精神委顿,头晕心慌,气短,心率108次/分,血压12.7/8.5kPa。神疲无力,汗出时冷,四肢不温,纳差无味。舌质澹胖,苔薄根微腻,脉细数无力。证属中焦虚寒,气不摄血之候。
气不摄血脾虚气弱便血脾胃虚寒
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