便血(十二指肠球部溃疡合并出血)
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:38岁
- 初诊日期:1990年2月20日
主诉
连续黑便3天,既往有胃痛反复发作史。
现病史
- 近1周来因食生冷胃痛又作,上胃脘部隐隐不适,疼痛时得温则缓,遇寒则加重。
- 3天前曾解黑便2次,量多,大便呈黑色,形如柏油样,每次约50~100毫升。
- 伴有心慌、心悸,恶心等症。
- 门诊以“上消化道出血”收入内科病房,经胃镜检查诊断为:“十二指肠球部溃疡合并出血”。
体征
- 面色惨澹,口唇澹白,血红蛋白62g/L。
- 精神委顿,头晕心慌,气短,心率108次/分,血压12.7/8.5kPa。
- 神疲无力,汗出时冷,四肢不温,纳差无味。
- 大便潜血试验(++++)。
- 舌质澹胖,苔薄根微腻,脉细数无力。
诊断
证属中焦虚寒,气不摄血之候。