上焦蕴热

女成人 主诉：咽燥不适，吞酸胀气，时有汗 脉象：左关细弦，余沉数，右关寸滑大 舌象：舌上苔厚 中医病名：中气失和，上焦蕴热，肝家失养 证型：中气失和，上焦蕴热，肝家失养 病因病机：肝家失养 望诊：舌上苔厚 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：左关细弦，余沉数，右关寸滑大

患者女性，34岁。主诉咳嗽痰多，痰色黄，夜间加重，睡眠差，大便2日1行，小便微热，经来腹痛有血块。病程5年，每年春季发作。舌红少苔，脉浮数而弦。中医诊断为慢性支气管炎。辨证为上焦蕴热，脾气虚弱。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰黄、睡眠差、经来腹痛，切诊见脉浮数而弦。

患者年龄85岁，女性。主诉感冒3天。主要症状包括咳嗽而喘、有痰色白、食管灼热感、口干、纳呆、小便频、夜寐欠佳、怕冷。既往有慢支、冠心病史。舌略黯干少津液，苔薄微黄有裂纹，脉浮细。中医诊断为感冒，属外邪未尽。舌黯红干燥少津有裂纹，苔薄少，脉沉细滑。中医诊断为肺热蕴盛。舌黯紫，苔薄白，边有齿痕，脉细数。中医诊断为上焦蕴热。舌质黯红，苔白微腻，脉细数。中医诊断为胃火未尽。舌质黯红边有齿痕，苔白，脉沉细。中医诊断为心气不足。舌黯红苔薄白，脉沉细。中医诊断为气血不足。

患者年龄70岁，主诉口腔溃疡反复发作2年余，溃疡多分布于口唇内部与舌尖。舌暗红中有裂纹，苔少，脉滑数。证属上焦蕴热，后转为湿热蕴脾。伴有睡眠易醒、眩晕、口干、大便干。