上焦郁热

王女童 左目生白点作痛，渐至散大 脾湿肝热，郁于上焦 弦滑而数大，左关较盛 面色晦暗 舌苔黄腻 脉弦滑而数大，左关较盛

9岁女性患者，发热半天，纳差，不欲饮水，大便干。口腔颊黏膜可见溃疡面，咽红。辨证为热毒壅滞中、上二焦。舌红，脉数。病程短，无头痛、咽痛、鼻塞、流涕。体征示体温37.9℃。中医病名为口疮。病因病机为热毒壅滞，脏腑积热上攻。

三十余岁，胸疼连胁，心中发热，病程未提及。中医病名：胸痛。证型：风寒与郁热相搏。病因病机：上焦郁热，风寒所束。脉象：浮洪而长。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

男，32岁，面赤，口渴，烦热，大便秘结，5天1次，面部散在丘疹及结节，小丘疹有白色分泌物，大结节红肿触痛，舌红，苔黄，脉滑数。肺风粉刺，中上二焦邪郁生热。

患者54岁，女性。主要症状为头晕、耳鸣、心跳、气促，新发鼻衄、周身窜痛、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。舌苔黄垢，脉象寸关弦数有力。平素喜进膏腴，体态素丰。中医病名为腑实火盛，证型为上焦郁热。病因病机为积热生火，腑气不通，火热破血上行。

患者男性，38岁。发热恶寒，头身痛，胸闷泛恶，肠鸣泄泻，日泄6～8次，病程3天。苔腻，脉浮。外感暑湿泄泻。面色萎黄，舌苔厚腻。声音低微，无特殊气味。症状包括发热恶寒、头身痛、胸闷泛恶、肠鸣泄泻。脉浮。

喉痹，感风温，喉间肿腐，成为烂喉风。脉浮数。风温之邪熏灼上焦，热势正盛。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。病程较急，病情进展迅速。

女，54岁，头晕、耳鸣、心跳、气促、鼻衄、周身窜痛、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结，病程三年，血压180/100~210/120毫米汞柱，中医病名未明确，证型为肝热气实，病因病机为腑实生热，热甚生火，迫血上行，舌苔黄垢，脉象寸关弦数有力，上焦郁热，急躁、胸闷。

患者年龄78岁，男性。主诉舌体干涩20余天，伴口干口苦，夜间加重，需多次饮水，食欲旺盛，大便干燥。舌质偏红，舌苔薄黄燥，脉弦滑有力。中医诊断为舌干症，辨证属上焦郁热。病因病机为肺胃郁热，热盛伤津。

8岁男童，壮热无汗，头痛，恶心呕吐，纳食不进，扁桃体红肿，舌苔薄白，脉浮数。温邪侵袭肌表，熏蒸肺胃，上攻咽喉，将发疫疹。二诊见周身见疹，弥漫猩红，舌赤无苔，两脉滑数。风温疫疠之邪自口鼻而入，熏蒸上、中二焦，咽喉为肺胃之门户，邪热熏蒸，焮肿作痛。

患者，73岁，右侧下颌生瘤肿，舌面生疮，两处溃疡，口腔气味恶臭，饮食坚进，咀嚼不利，食欲日减，大便燥结，口干不能饮。舌苔黄垢，脉洪数。辨证属上焦郁热深久，热毒袭骨，破溃腐烂，证属牙疳。

患者，女，79岁。口干1个月余，睡觉时明显，需频频饮水，自觉胃中气逆，大便干。舌红苔薄白，脉平缓。中医诊断消渴，证属上焦郁热。舌质略红，脉平数。

喉痈偏左，肿硬疼痛，病程一周。肝火挟痰瘀蕴结上焦，风热外乘。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

张某，26岁，妊娠高血压综合征，头胀微痛，微咳，微渴，身重乏力，四肢酸楚，纳呆，下肢微肿，面现燥色，大便正常，小便涩少，舌苔薄白，右脉浮而微数，左脉微滑，头胀微痛属风热夹湿之邪伤及上焦肺卫，微咳微渴为热伤肺络，身重头痛为湿在表分。

四岁男童，周身出疹灼热，闭目昏昏，时作谵语，气息迫促，唇干裂紫黑，大便溏泻，脉数有力。上焦有热，下焦滑泻，热极兼毒内陷之证。