男,31岁。主诉腰部外伤后双下肢瘫痪,二便失常。病程六个月。中医病名:瘫痪。证型:外伤血瘀,阻痹筋脉。望诊:面色黄,舌质澹红,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:饮食较差,睡眠不安,尿潴留,大便需灌肠。切诊:脉沉细。下肢肌力“0”级,腰部肌力2级,痛触觉由胸12以下消失,反射消失。血压120/80mmHg。尾骶部褥疮3cm×2cm。
下肢瘫痪尿潴留腰部骨折肌肉萎缩
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患者28岁,女性。主诉双下肢不能活动,二便失常6个月。病史提示车祸外伤致右侧肋骨及腰部骨折,骨折愈合后仍双下肢瘫痪、肌肉萎缩、饮食差、睡眠不安、尿潴留、大便需灌肠。体征示下肢肌力0级,痛触觉自腰12以下消失,反射消失。面色黄,舌澹红,苔薄白,脉沉细。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为外伤血瘀,阻痹经脉。
下肢瘫痪尿潴留肌肉萎缩大便失常
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