于致顺医案

患者信息

• 姓名：孟某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 就诊时间：2005年8月

主诉

双下肢不能活动，二便失常6个月。

病史

患者6个月前发生车祸，右侧肋骨骨折、腰部压缩性骨折，经治后骨折愈合。但双下肢仍然瘫痪，肌肉萎缩，饮食较差，睡眠不安，尿潴留，大便需灌肠。

体征

• 下肢肌力：0级
• 痛触觉：自腰12以下消失
• 反射：腹壁、肛门、提睾、跟腱等反射消失
• 面色：黄
• 神清
• 舌象：澹红
• 苔象：薄白
• 脉象：沉细
• 血压：120/80mmHg

治疗方案