于致顺医案

患者信息

  • 姓名:孟某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 就诊时间:2005年8月

主诉

双下肢不能活动,二便失常6个月。

病史

患者6个月前发生车祸,右侧肋骨骨折、腰部压缩性骨折,经治后骨折愈合。但双下肢仍然瘫痪,肌肉萎缩,饮食较差,睡眠不安,尿潴留,大便需灌肠。

体征

  • 下肢肌力:0级
  • 痛触觉:自腰12以下消失
  • 反射:腹壁、肛门、提睾、跟腱等反射消失
  • 面色:黄
  • 神清
  • 舌象:澹红
  • 苔象:薄白
  • 脉象:沉细
  • 血压:120/80mmHg

治疗方案

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