不下+便秘+噎膈

患者50岁，女性。主诉噎膈梗阻，进食困难，多食则反胃吐出，流食亦不甚通畅。病程未明确提及。中医病名属膈证，证型为肝郁化火，耗伤气阴。舌质红、苔白而干，脉沉细数。精神抑郁，胸胁胀满，胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。

患者44岁，男性。吞咽困难，呕吐，脘痛，咯吐紫红色血块，胸脘闷痛，嘈杂痞硬，进食流质，头眩目花，大便不畅，形体消瘦。舌质略红，苔白，脉细小。胸脘痞硬拒按，噫气呃逆，不能平卧，胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗，舌苔光淡，脉沉细。胃气伤败，痰气搏结，脾运不健，胃失和降。膈证久延，气痹络伤，痰瘀互结，气阴两败。

女，50岁。主诉噎膈梗阻，进食困难，反胃吐出，胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。中医病名食管贲门失弛缓症。证型肝郁化火，耗伤气阴。望诊舌质红，苔白而干。闻诊未提及。问诊有胸胁胀满不舒，进食后症状加重。切诊脉沉细数。

患者59岁，男性。吞咽困难，咽物滞涩而痛，呕吐，疲倦消瘦，脘痛堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛，不欲食。舌体胖嫩，苔水滑。脉沉弦。中医病名噎膈，证型湿热蕴结，结毒盘踞，幽膈滞碍。病因病机为湿热蕴结，正虚邪盛。四诊信息包括望诊面色无华，舌体胖嫩，苔水滑；闻诊未提及；问诊包括吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、脘痛堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食；切诊脉沉弦。

15岁女性，主诉呕吐一月余，食后胃中胀闷，饮后亦呕，伴胸脘胀闷，口干，便秘。面色淡黄，形体消瘦，精神疲乏，声低息短，舌苔薄黄，脉细而滑。诊断为噎膈，病机为脾胃受伤，痰气胶阻，气结津伤，气阴两虚。

患者45岁，男性，主诉胸膈痞闷、胃脘腹痛、吞咽困难、饮食不下、食则呕吐、大便秘结、形体消瘦，病程十余日。中医诊断噎膈，证型脾胃虚弱，肝气犯胃。舌质澹白，苔白腻，脉弱。望诊未见异常，舌象澹白，苔白腻。闻诊未见异常，问诊见胸膈痞闷、胃脘腹痛、吞咽困难、饮食不下、呕吐、便秘、消瘦。切诊脉弱。

15岁女性，呕吐一月余，食后胃中胀闷，饮后亦呕，胸脘胀闷，饮食难进。面色淡黄，形体消瘦，精神疲乏，声低息短，口干便秘，舌苔薄黄，脉细而滑。诊断为噎膈，病因为脾胃受伤，痰气胶阻，气结津伤，气阴两虚。