不下+气滞血瘀+噎膈

患者女性，43岁。主诉饮食不下2个月，近10天加重。情绪抑郁，面色无华，身倦乏力，双目干涩，大便干结，夜寐不实。舌质澹，苔薄黄根微腻，舌下络脉瘀滞。脉弦滑。中医诊断为噎膈，证属肝郁气结、痰气交阻。病机为情志不遂，肝气郁结，痰气交阻于食道。

患者男性，50岁。主诉不能进食两月。既往有胃病史，症状包括食欲不振、胸胁满闷、心下硬块、腹部膨隆、口吐涎沫。面色憔悴，舌苔白腻，脉沉细而微弦。中医诊断为噎膈，病机为情志郁结、气滞血瘀、邪盛正虚、胃气上逆。病因属情志不遂、痰瘀互结。四诊见面色无华，舌苔白腻，脉沉细而弦。

患者男性，62岁。主要症状为进行性吞咽梗阻，伴胸骨后隐痛。术后出现胸膈胀闷，痰涎壅盛，呕出凝痰，纳差，乏力。舌黯晦，苔厚腻，脉细滑无力。中医诊断为噎膈，证型为痰凝血瘀，脾失健运。病因为痰瘀互结，阻隔胃气。

患者59岁，女性。主诉心下痛，食咽不下，病程40余日。中医病名为噎膈，证型为忧思劳累之虚劳血痹，病因病机为忧思劳累过度，气滞血瘀，膈气阻碍。面色皖白无华，舌质澹，舌苔白暗，脉浮弱而涩。

患者59岁，男性。吞咽困难，咽物滞涩而痛，呕吐，疲倦消瘦，脘痛堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛，不欲食。舌体胖嫩，苔水滑。脉沉弦。中医病名噎膈，证型湿热蕴结，结毒盘踞，幽膈滞碍。病因病机为湿热蕴结，正虚邪盛。四诊信息包括望诊面色无华，舌体胖嫩，苔水滑；闻诊未提及；问诊包括吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、脘痛堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食；切诊脉沉弦。