不孕症+气滞血瘀+经色紫黑

患者30岁，女性，主诉经血淋沥不断，病程1年余。中医病名为血瘀经漏，证型为血瘀气滞，病因病机为肝气郁滞，血行瘀阻。面色萎黄，舌质澹红胖嫩无苔，脉象沉弦。主要症状为经血淋沥、量多色紫黑、倦怠乏力、短气懒言。

患者29岁，女性。主诉月经不调，经色紫黑有块，腹痛腰痛，经前白带多，乳房胀痛，小腹两侧痛。中医诊断不孕症，证型为气滞血瘀，下焦湿热。辨证见肾虚血瘀，上焦郁火。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见月经周期异常，经量中等，有流产史。切诊未见描述。

丁某，26岁。婚后2年未孕，经期35~50天一潮，经行5~6天，量适中，色紫黑夹块，经前腹痛，带黄质稠，味腥臭，经前外阴瘙痒，腰隐痛。阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，宫体压痛，活动受限，双侧附件增厚，压痛明显。白细胞、中性粒细胞升高，血沉加快。月经后期，色紫黑夹块，经前腹痛，属瘀血阻滞，带下量多色黄质稠，有异味，属湿热下注，影响生殖器官，导致炎症及粘连。

患者28岁，女性。主诉结婚4年未生育。平素精神抑郁，性急易怒，胸闷，喜出长气。行经推迟40余天，量中等，色紫黑夹血块，行经不畅，腹痛剧烈拒按。经前小腹胀满连及胸胁，乳房胀痛，四肢不温。舌质紫黯，苔薄白，脉沉弦而涩。中医诊断为不孕症，证属肝气郁结，气机不畅，冲任失调。病因病机为肝气郁滞，气血失和，经血运行不畅，不通则痛。