痛经不孕医案
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1962年8月31日
- 初诊号：31132
主诉与病史
- 主诉：结婚4年未生育。
- 病史：平素精神抑郁，性急易怒，胸闷，喜出长气。每次行经推迟40余天，量中等，色紫黑夹有血块，行经不畅，经期腹痛剧烈，拒按。经前小腹胀满连及胸胁，乳房胀痛，甚者不能触衣，伴随月经周期而发作，经后逐渐消失。四肢不温。
体征与舌脉
- 舌象：舌质紫黯
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉沉弦而涩
辨证分析
- 辨证：肝气郁结，气机不畅，冲任失调所致不孕症。
- 证候：肝气郁滞，气血失和，冲任失调；经血运行不畅，故经色紫黑夹有血块；气血郁滞，经血不利，不通则痛，故经期腹痛剧烈拒按；肝郁气滞，经脉不利，故乳胀胸闷。
- 按语：情志不遂，肝气郁滞，气机失调，气血失和，冲任失调，以致婚后多年不孕，经行后期；肝气郁滞，疏泄失常，经血运行不畅，故经色紫黑夹有血块；气血郁滞，经血不利，不通则痛，故经期腹痛剧烈拒按；肝郁气滞，经脉不利，故乳胀胸闷。舌质紫黯，脉沉弦而涩均属气滞血瘀之征。