不寐+脉细数+舌红

女，不寐4年，烦躁心悸，上半身麻辣异常，浑身乏力，口渴，腹胀，纳呆，大便秘结，小便短赤灼热。证属阴虚为本，肝阳、痰火为标。舌体瘦薄、尖红，腻苔，脉细数略滑。

患者35岁，女性。主诉入睡困难，眠时多梦，易醒，乏力，精神差，脱发，大便干。月经量少，色黑。舌偏红，苔薄白，脉沉细数。病机为心肾不足，阴虚血少，心神失养。辨证为天王补心丹证。

患者76岁，男性。主诉不寐27年，长期服用氯硝西泮片与氟哌噻吨美利曲辛片维持治疗。刻诊精神亢奋，面色偏红，形体消瘦，语声偏高，夜寐不安，难以入睡，头痛不爽，口干，口气，目干涩，大便干结。舌红尖有点刺，舌中有裂纹，苔少。脉细数。中医诊断不寐病，证属心肾不交证。

患者35岁，女性，主诉月经7个月未潮，妊娠试验阴性，症状包括头目眩晕、心悸、两颧潮红、五心发热、潮热盗汗、心烦不寐、皮肤干燥、唇红口干、面色苍白、小便清长、大便干燥。舌质较红，舌苔薄黄，脉沉细而数。中医诊断为阴血虚损，冲任不足。病因病机为阴血虚损，冲任失养，血海空虚。望诊见面色苍白，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊包括月经异常及全身症状。切诊脉沉细而数。

患者31岁，主诉排卵期少量见红，持续1~2天，伴少腹部疼痛。月经干净2天后腰酸、心烦、不寐、小便黄。舌红，脉细数。辨证为肾阴亏损。