李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1998年10月22日

主诉

患者自述连续3个月来在排卵期出现少量见红，色红，无血块，持续1~2天后自行干净，未引起重视。上月在排卵期行房事后出现少腹部疼痛不适，经静脉滴注青霉素钠800万U，连用5天后症状得以控制。

现病史

• 月经情况：月经干净2天，腰酸不适，心烦不寐，小便黄。
• 舌脉：舌红，脉细数。

辨证

辨证：肾阴亏损。

治疗方案