不寐病

患者61岁，男性。主要症状包括入睡困难、多梦、右腿麻木、双腿酸胀、头昏、全身酸痛、恶风畏寒、心慌、汗多、夜间盗汗、大便溏、夜尿频、耳廓凉、下睑淡、手心潮、下肢血络袜痕。舌紫红、苔白黄厚腻、舌底络脉瘀。脉软。中医诊断为不寐病，营卫不和证，病机为邪风虚热。舌象提示邪实，脉象示脉软，营卫失常，水饮内停，营阴外泄，肢体失养。

患者76岁，男性。主诉不寐27年，长期服用氯硝西泮片与氟哌噻吨美利曲辛片维持治疗。刻诊精神亢奋，面色偏红，形体消瘦，语声偏高，夜寐不安，难以入睡，头痛不爽，口干，口气，目干涩，大便干结。舌红尖有点刺，舌中有裂纹，苔少。脉细数。中医诊断不寐病，证属心肾不交证。

女，48岁，失眠1年余，入睡困难，晨起口苦，起床困难，脘腹胀满，嗳气则舒，饭后胀满加重，大便偏干。舌淡苔腻，脉右寸大，左沉弦。不寐病，脾胃虚弱，脾阳不升。

傅某，女，63岁。寐早醒数月，伴头痛、头胀，后枕部酸胀不适，转头不利，时有抽筋感，出汗少。不寐病，卫强营弱证。舌淡苔薄腻，舌底略淤，右脉浮滑，左寸弱。下睑色淡，耳流脓史。

57岁女性，长期睡眠差，每日睡眠2～3小时，入睡难，易醒，醒后难再入睡，易汗，疲乏，时发胸闷，眼前黑影飘动，口干不喜饮。舌质晦红，苔稍厚，脉细。中医诊断为不寐病，证属心肝阴虚夹瘀。