中医医案

患者信息

• 姓名: 赵某
• 性别: 女
• 年龄: 57岁
• 既往病史: 糖尿病病史10多年

主诉

• 长年睡眠差，每天睡眠2～3小时
• 入睡难，易醒，醒后难再入睡
• 易汗，疲乏
• 时发胸闷
• 眼前黑影飘动
• 口干不喜饮
• 二便尚调

体征

• 精神尚好
• 舌质晦红，苔稍厚
• 脉细

中医诊断

• 诊断: 不寐病(心肝阴虚夹瘀)

治疗方案