不育证

25岁男性，主诉结婚4年未孕，腰背膝部软困，视物昏花目干涩，胸闷气短喜叹息，五心烦热，眠差易惊。舌质偏红，苔薄，脉细弦略数。诊断为不育证，属肝肾不足，气阴两虚。精液常规示总量1.5毫升，总数7500万／毫升，成活率50%，畸形率20%，粘稠度（+++），不液化，活动差，红白细胞阳性。诊后精液改善，总数1.1亿／毫升，成活率90%，液化时间15分钟，红白细胞减少。

患者29岁，男性，婚后3年不育。主症为盗汗、腰膝酸软、阴囊潮湿、睾丸坠胀、口干唇燥、神疲乏力、嗜食辛辣、小便黄赤、大便粘滞。舌质暗红，边尖有瘀点，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不育证，证型为肾阴亏虚，湿热壅结，脉络瘀滞。

杨某，32岁，男性。精神疲惫，面色无华，形体肥胖，脘腹闷胀，纳食呆滞，肢体困重。舌淡，苔白滑，脉沉缓。中医诊断为不育症，证属痰湿内阻。病程未明确提及。

患者年龄32岁，男性。主诉阴囊潮湿发冷、头晕失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷。病程8年。中医病名为不育，证型为肾气虚惫，封藏失职，精关不固。病因病机为肾气虚惫，封藏失职，精关不固。面色皑白，精神不振，舌质澹，苔薄白，脉细无力。

方某，27岁，主诉结婚两年未育，同房不射精，睡中有遗泄，婚前有手淫史。腰膝酸软，周身倦怠。舌苔薄白，边有齿痕，舌质黯，有瘀斑。脉沉细。诊断为肾阴亏耗，肾阳虚弱，痰瘀阻滞精窍。

患者26岁，男性。五心烦热，午后较甚，性欲亢进，腰膝酸软，素有结核病史。肾阴虚型不育证。真阴不足，肾精内亏，虚热无以遏制，相火乘机妄动。精液常规示灰白色，量5毫升，黏稠度大，40分钟液化不完全，死精子数量大于50%，精子计数50×10°/升。