不育证医案

患者信息

• 姓名：王xx
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1987年11月13日

主诉

结婚4年，同居未孕。平素腰背膝部软困，视物昏花目干涩，胸闷气短喜叹息，五心烦热，眠差易惊。

体征

• 舌象：舌质偏红，苔薄
• 脉象：脉细弦略数
• 精液常规：
  • 总量：1.5毫升
  • 总数：7500万／毫升
  • 成活率：50%
  • 畸形率：20%
  • 粘稠度：（+++）
  • 不液化
  • 活动差
  • 红细胞：（+）
  • 白细胞：（+）

诊断

不育证。本案不育属肝肾不足，气阴两虚。

治疗方案