患者女性,60岁。全身骨痛半年,活动受限。多发性骨髓瘤病史。高热,体温最高达40.6℃,伴呕吐、抽搐、意识不清。头颅CT示骨髓瘤颅骨表现,胸部CT示多发骨质破坏。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例高。意识障碍,颈部轻度抵抗。辨证属痰热蒙窍。舌象未提及,脉洪滑而数。
昏迷多发性骨髓瘤痰热蒙窍高热
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患者60岁女性,主诉全身骨痛半年,活动受限。高热伴意识模糊、抽搐、呕吐、大便失禁。神经系统表现包括牙关紧闭、瞳孔对光反射迟钝、颈部抵抗。中医病名属高热昏迷,证型为热毒内陷。病因病机为热毒内陷,痰热蒙窍。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊包括高热、意识障碍、呕吐、大便失禁,切诊见脉洪滑而数。
昏迷高热热毒内闭神志模糊
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