乙脑重型

1岁女童，突发惊叫、两目直视、四肢抽搐、神志欠清。高热40℃，神志昏迷，眼球固定，瞳孔缩小，对光反射消失，卤门饱满，喉中痰鸣，无汗肢凉，舌红苔薄黄，纹紫郁滞至气关。暑温入里，逆传心包，热甚动风，热痰蒙心。

患者年龄28岁，男性。高热40.3℃，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，无汗，手足妄动，烦扰不宁，神昏谵语，四肢微厥，下利纯青黑水。脉象沉数无力。中医诊断热结旁流。病因病机为邪热深入阳明，里热已结，表郁未解。

28岁男性，病程6日，高热40.3℃，腹满微硬，哕声，目赤不闭，无汗，手足妄动，烦扰不宁，欲狂，神昏谵语，四肢微厥，下利纯青黑水，脉沉数有力。中医诊断外感热病，病机为里热已结，邪热深入阳明。舌象、面色、声音、气味未提及。

9岁女性患者，发热、头痛伴呕吐。高热40.5℃，间有抽搐，嗜睡，神志不清。颈有抵抗，巴氏征(+)，克氏征(+)，布氏征(+)。舌质红苔白，脉细数。乙脑（重型）。暑热里盛，热盛动风。舌质红、苔薄黄腻，脉弦数。舌质红干、苔薄白，脉细数。暑热内闭心窍，温热闹肺。余邪未尽。

7岁男性患者，突发高热，伴头晕、恶心呕吐、食欲不振，病情加重，嗜睡，双目发直，呈欲抽风状，呕吐，纳食困难，大便干，小便少。重型乙脑。风暑湿内闭。高热持续不退，身无汗，烦躁，唇焦，舌少津不思饮，面青黄，舌质澹，苔白厚夹黄。复诊时仍无汗，面色青黄，舌质澹，苔稍薄，脉濡数。终诊时体温下降，神志清醒，食纳增加，脑膜刺激症状消失。

6岁男性，发烧4天，呕吐，双目上翻，双手足抽搐。中医诊断乙脑重型（气营型）。暑温之邪内袭气营，浊气上逆，神明被扰，清窍失聪。舌较赤，苔薄黄，脉弦近数。神志尚朦胧，嗜睡，体温38.1℃。二诊后神志已清，知饥索食，大便每日一行，问之可以对答，体温37.5℃，脉弦缓。