潘春先医案

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：9岁
• 入院日期：1989年7月30日

主诉

发热、头痛两天，伴呕吐。

病情发展

• 首次就诊日期：1989年7月30日
• 首次症状：高热40.5℃，间有抽搐，嗜睡，神志不清
• 体检：颈有抵抗，巴氏征(+)，克氏征(+)，布氏征(+)，心肺正常
• 脑脊液检查：蛋白500毫克/升；白细胞260×10/升，糖和氯化物正常
• 舌象：舌质红苔白，脉细数
• 诊断：乙脑（重型）
• 辨证：暑热里盛，热盛动风

治疗方案