乳胀痛

患者30岁，女性。主诉结婚5年未孕。月经周期25天，经量一般，色黑有块，经前乳胀痛，头痛明显，腰酸腹痛，两胁胀痛起伏5年，腹胀、食欲不佳。舌质澹红，边有齿印，苔薄腻，脉细弦。辨证为肝郁气滞，病机为肝失条达，气血失调，冲任不能相资。

患者50岁，女性。主诉乳胀痛，病程未明确。中医病名：乳癖。证型：肝郁气滞，痰气上结。病因病机：肝郁气滞，痰气上结。舌红，苔青白。脉沉弦、细小。症状包括左侧乳胀大，疼痛，嗳呃，咽喉不利，胸脘闷，胁痛，腹胀。

28岁女性，婚后三年不孕，月经不调，经前乳房胀痛，经期腹痛泄泻，经血量少色暗有紫块。面色晦暗，神情不宁，饮食不贪，寐少时惊，脉弦涩，舌色较暗，苔腻湿润。肝郁气滞，脾虚湿生，湿燥并存，土木失调，影响冲任。经血量少色暗，有紫块，经净后症状减轻。经血量增多，血块减少，经色红活，周期正常，乳胀减轻，腹痛泄泻改善。脉滑，舌红、苔薄。

女性，33岁。婚后5年未孕。月经延后，经前及经期腹痛，两乳胀痛。情绪急躁，性情悲观。子宫发育良好，基础体温提示排卵不规律。不孕（肝气郁滞）。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性。主诉经前10天两乳胀痛，经来则缓解，月经周期延长，量少，白带色白量多，婚后未孕。舌苔白，脉沉弦。中医病名为经前紧张综合征，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气机不畅，血行受阻，脾失健运，水湿下注。

女，25岁，已婚3年余未孕，经期不规则，性情急躁易怒，经前乳胀，少腹隐痛。肝郁血瘀不孕。经色暗红，量一般，脉细略弦，两尺弱，舌澹润，苔薄白。少腹隐痛，经期将近时加重。

24岁，产后10余天，恶露量少色紫暗挟血块，乳汁不行，两乳胀痛，食少腹胀，腰酸无力。舌质暗，苔薄白，脉细而涩。证属淤血内阻，乳络不畅。

女，34岁，带下6年，加重1年，带下色黄有腥臭味，伴两少腹隐痛、两乳胀痛、口苦，月经前后症状明显。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为带下证，证属肝胆湿热兼有肝郁。病因为情志不舒，肝气郁结，湿热下注。

32岁女性，主诉不孕，病程自1987年结婚后未孕，月经周期30天，量中色深红，伴腰腹痛及经前乳胀痛，经后缓解。舌质红绛，舌苔黄白，脉弦细略数。诊断为不孕症（继发性不孕症），证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，冲任不足，木失滋养，致难以摄精成孕。

女，41岁，阴道出血半月，量多色红，伴血块，乳胀痛，腰酸，身疲无力。舌淡红，苔薄黄，脉弦细数。证属肝郁化热，冲任失固。