王辉萍医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2003年7月26日

主诉

结婚5年未孕。

现病史

• 月经史：初潮15岁，经期5天，周期25天，Lmp:2003年7月9日。
• 经量：一般，色黑有块。
• 症状：腰酸腹痛，经前乳胀痛，头痛明显。
• 其他症状：平时两胁胀痛起伏已5年，临经更甚，腹胀亦时作，食欲不佳。

体征

• 舌象：舌质澹红，边有齿印，苔薄腻。
• 脉象：脉细弦。
• 妇科检查：未见异常。

辨证

证型：肝郁气滞。

治疗方案