亨廷顿病

61岁女性，主诉四肢舞蹈样不自主运动3年，加重5天。舌质澹红，苔薄白，舌下系带紫黯，脉弦细。中医诊断颤证，辨证肝郁气结，气滞血瘀证。既往有家族史，表情呆滞，纳少，二便如常，血压150/90mmHg，心肺腹无异常，四肢肌力肌张力正常。

患者57岁，女性。手足不自主运动伴痴呆1年。手足不自主运动，反应迟钝，表情呆滞，言语不清，手足浮肿，行走困难，大便秘结，形体肥胖。肝肾阴虚。先天不足，久患肝病，精血俱耗，水不涵木，风阳内动，筋脉失养，颤动振掉。肝肾阴虚，脑髓空虚则神情呆滞，不能认物，反应迟钝。舌红无苔。心房扩大，二尖瓣、三尖瓣关闭不全，肝硬化门脉高压伴脾大，血小板减少，肝功能异常，甲状腺功能异常。

患者，60岁。肢体不自主舞蹈运动15年，加重伴吞咽困难3个月。神清，精神尚可，四肢及躯干不自主运动，吞咽困难，言语不清，时有咀嚼、眨眼，认知功能下降，记忆力、注意力减退。舌红苔少，脉沉细。头颅MRI示两侧基底节区软化灶，脑萎缩，脑室系统扩张，脑沟增宽。家族史提示父亲有类似舞蹈症状。中医诊断颤证，证型为肝肾阴亏，气血两虚。