先期+月经先期+脉弦细

患者30岁，女性。主诉失眠2年，伴有心悸、畏响声、入睡难、多梦、劳累后心痛气短、手足不温。月经量多色黯，先期10天，腰背酸痛。舌淡黯，体胖，面色萎黄，眼圈青黯，脉细。中医诊断为不寐，证属气血不足，精亏神越。病机为精血不足，心神失养，心神不安则失眠多梦；气血亏虚则气短乏力，劳累后加重。

患者年龄22岁，月经周期短，约20天1次，病程3个月。主诉为月经异常、头晕、纳差。舌苔澹黄、根垢边刺，脉象细弦。病因病机为气血不足，冲任失调。中医病名为月经异常，证型为气阴两虚。舌象澹苔黄腻、质微红，脉左沉细，右细弦，脉象浮细，脉象细弦。

38岁女性，月经周期提前7~10天，连续3个周期，带经4~5日，量中等，色暗红，血块较多，黄白带下，黏稠，无异味，腰部酸痛，两胁肋胀满，手足发麻，心胸憋闷，心慌，睡眠不实，多梦，大便不成形，唇暗，舌偏瘦，舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断月经先期，证属气阴不足，肝肾亏虚，经络不通。舌质暗，舌尖红，苔薄腻，脉弦细。舌嫩红，脉弦细。

39岁，月经提前7～9天，经量少，色泽鲜红，夹血块，质粘稠，腰脊疼痛，胸胁烦热，手足心热，汗多粘手，头痛目眩，心悸心烦，性欲稍旺，午夜口苦口干，大便结，小便黄少，形体消瘦，颧红，神疲乏力，舌质红、少苔，脉弦细。证属阴虚火旺，冲任受灼。

女性，20岁，月经先期，行经前一天鼻衄，量中色暗，脉弦细，舌绛，阴虚火旺，经水不循常道。

患者年龄22岁，女性。月经先期，约20天1次，持续3个月，头晕，纳差，舌苔澹黄根垢边刺，脉细弦。辨证为气血不足，冲任失调。舌象澹黄腻，脉左沉细、右细弦，脉象浮细。气阴两虚，气虚不能摄血，阴虚冲任不固，肝阳有欲亢之势，兼有风邪，营卫不和。

患者31岁，女性，月经周期不规律，腰酸背楚，小腹胀坠，头晕，心烦，口干不欲饮，舌红少津，脉弦细数。中医诊断为肝郁化热，蕴伏于血分，热迫血行，久损及肾。辨证为肝郁血热，肝肾阴虚。主诉为月经先期，病程一年。舌红少苔，脉弦细。

患者24岁女性，主诉精神倦怠、迟钝、幻听、头晕、心悸、失眠、胸闷泛恶、心烦懊侬，病程近两个月。月经超前半月，量少色暗，少腹胀痛，大便干结，痰多，带下绵绵。舌红绛苔薄，脉弦滑。中医诊断为肝郁化火，夹痰蒙蔽清阳。四诊见舌红绛苔薄，脉弦滑，精神倦怠、迟钝、幻听、头晕、心悸、失眠、胸闷泛恶、心烦懊侬，月经异常，大便干结，痰多。

患者21岁，女性。主诉月经先期，量多淋漓，经期小腹痛，面色苍白，唇淡，舌质淡，苔薄白略腻，脉弦细。中医诊断为月经不调。证型为气虚不摄，肾虚不固。病因病机为脾肾两虚，气血不足。望诊见面色苍白，舌质淡，苔薄白略腻。闻诊未提及。问诊见月经异常、小腹痛、腰酸、小便量多。切诊见脉弦细。

患者月经先期而至，淋沥不止，因劳累诱发，头眩腰酸，胃呆，面色尚好。脉弦细，舌澹白。中医病名漏下，证型气血不足证。病因病机属气血不足。望诊见舌澹白，闻诊未提及，问诊见月经异常、头眩腰酸、胃呆，切诊脉弦细。